Após reclamações registradas no terceiro trimeste deste ano, 19 planos de saúde terão venda proibida temporariamente a partir desta quinta-feira (22). A decisão foi tomada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no último dia 15 de dezembro (confira a lista abaixo).

A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o desempenho do setor e atua na proteção aos consumidores. Ao todo, 387.894 beneficiários de seis operadoras serão afetados com a suspensão. Caso as operadoras apresentem melhora no resultado do monitoramento, os planos voltam a ser comercializados para novos clientes.

A ANS também liberou a retomada da venda de outros 46 planos de 11 operadoras reavaliadas. No terceiro trimestre, foram registradas 45.515 reclamações de julho a setembro.

Avaliação

O Monitoramento acompanha o acesso dos beneficiários às coberturas contratadas. São consideradas as reclamações de descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.

A partir do resultado, as operadoras com pior resultado são avaliadas e, para aquelas que apresentam risco à assistência à saúde, são identificados os planos que terão ingresso de novos beneficiários vedado temporariamente.

A cada trimestre a listagem de planos é reavaliada e as operadoras que deixarem de apresentar risco à assistência à saúde são liberadas pelo monitoramento para oferecer os planos para novas comercializações.

Setor

Em outubro deste ano, o setor totalizou 50.196.862 usuários em planos de assistência médica. Já os planos exclusivamente odontológicos registraram 30.676.457 usuários.

Nos planos médico-hospitalares, em um ano, houve crescimento de 1.640.850 beneficiários em relação a outubro de 2021. No comparativo de outubro de 2022 com setembro de 2022, o crescimento foi de 72.768 usuários. No caso dos planos exclusivamente odontológicos, somaram-se 2.173.365 beneficiários em um ano; e 181.093 na comparação de outubro de 2022 com setembro de 2022.

Planos suspensos

FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA

  • 473362152 UNIVIDA EMPRESARIAL III - APTO
  • 473379157 NOVO UNIVIDA I - APTO

UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.

  • 485570201 NACIONAL ADESAO POS - ENF

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

  • 449970041 Unimed Personal Quarto Coletivo
  • 467671128 Unimed Delta 2
  • 467678125 Unimed Beta 2 Dental PPE
  • 467681125 Unimed Personal Quarto Coletivo 2
  • 467683121 Unimed Alfa 2
  • 467685128 Unimed Beta 2
  • 467687124 Unimed Delta 2
  • 467689121 Unimed Personal Quarto Coletivo 2
  • 467691122 Unimed Alfa 2
  • 467694127 Unimed Delta 2
  • 467700125 Unimed Ômega Plus
  • 468251123 UniPart Delta 2
  • 487586209 Unimed Alfa 2 Ad

SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.

  • 456407073 RUBI

SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE LTDA.

  • 435791014 SANTARIS

SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA.

  • 488315212 CLASSIC I